男孩的蛋蛋(浙江8岁男孩“蛋蛋”大小不一,一查竟是医生提醒)
近日,8岁男孩聪聪(化名)因睾丸大小不一,被家人带到富阳区妇保院儿外科就诊。接诊的是儿外科主治医师陈海双。
聪聪妈妈告诉医生,最近她在给儿子洗澡时,突然发现左右两侧的“蛋蛋”大小不一样,右侧“蛋蛋”明显比左侧的大,还鼓鼓的。对于这个异常现象,她很重视,马上上网查找原因。“网上说,可能是‘小肠气’或者积液,但我摸摸看,这个包有点发硬,应该不是鼓起来的疝气。”她赶紧带着孩子到医院检查。
随后,医生给聪聪做了阴囊超声。超声辅助检查提示考虑不是疝气,而是畸胎瘤。陈海双介绍,这是由一种或几种不同胚层(内、中、外胚层)组织构成的睾丸生殖细胞肿瘤。青春期前睾丸畸胎瘤为良性病变,青春期后睾丸畸胎瘤中有22%~37%患者发生转移。

△陈海双医生坐诊
听到“畸胎瘤”的结论时,聪聪妈妈忍不住流下了眼泪,担忧地说:“孩子还那么小,以后可怎么办?”医生劝她不要着急,睾丸畸胎瘤是儿童最常见的良性肿瘤,约占儿童良性睾丸肿瘤患者的50%。目前聪聪右侧睾丸已超过正常睾丸大小,必须尽快通过手术切除。“如果完整剜除肿瘤,绝大部分孩子可以保留睾丸,再看病理结果,后期要不要进行化疗。现在我们医院有浙大儿院外科名医团队的技术支持,完全可以在这里做手术。”
她关心的另一个问题是为什么她的孩子会患上这种疾病。医生表示,目前睾丸畸胎瘤发病机制尚不清楚,可能与遗传、激素分泌过多、环境等因素有关。
经过医生耐心的解释与劝导,聪聪妈妈终于平复了心情,决定在区妇保院治疗。之后,陈海双给聪聪办理了入院手续,并为他进行规范的全身检查与术前准备。次日,在浙大儿院常驻专家熊启星教授的指导下,区妇保院小儿外科团队顺利为聪聪进行了右侧睾丸肿瘤完整切除术。
陈海双说,整个手术过程不到一个小时,将切口放在了阴囊底部,非常隐蔽,同时也保留住睾丸。“切下的肿瘤直径大约2厘米,上面可清晰看到牙齿等组织。”术后第二天,聪聪便能下床活动。最终病理报告也出来了,是成熟性睾丸畸胎瘤,后期不需要化疗,只要定期复查超声和肿瘤指标即可。听到这里,聪聪一家才终于放下心来。
医生提醒家长:儿童睾丸肿瘤多数表现为无痛性的阴囊肿块,若有轻度的坠胀感,幼童也不一定能表达出来。所以,家长在日常生活中一定要多留心观察,洗澡或者换衣服的时候可以顺便查看,一旦发现两侧不对称或者摸到肿块,一定要尽早就医。“一般来说,发现早、治疗早,睾丸大概率能保留,也可以保存生育能力。另一方面,畸胎瘤也有恶变的可能性,拖的时间长了,风险更大。”
来源:富阳日报
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